多田しげおの気分爽快!!~朝からP・O・N

とにかく早期発見!「関節リウマチ」の可能性があるのはこの症状

専門医が身近な病気のことをわかりやすく解説する『多田しげおの気分爽快!!~朝からP・O・N』(CBCラジオ)のコーナー「健康で生きる」。

9月のテーマは「膠原病の病気・関節リウマチ」です。

28日の放送では大同病院・膠原病、リウマチ内科の主任部長の土師先生が「関節リウマチ」について解説します。

聞き手は多田しげおです。

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改めて膠原病とは?

膠原病(こうげんびょう)は、自分を守るはずの免疫が自分を攻撃してしまうことで起きる炎症の病気(25程度)の総称です。

患者数は100万人、そのうちの7割の約70万人がかかっているのが「関節リウマチ」です。

2週に渡って関節リウマチの症状や治療法を取り上げましたが、特に両手の指の関節に炎症が起こり、治療が遅れると関節の破壊が起きて関節が固まってしまい、関節が曲がらなくなるなどの機能障害を起こしてしまう病気だということで、早期発見・早期治療が重要だ、ということです。

発症から半年以内に

今回は「もしかして関節リウマチかな?関節リウマチの早期発見・早期治療のポイント」について詳しく尋ねます。

多田「関節リウマチは、早く発見して病気が進行しないうちになんとか治療を始めましょう、ということですよね。早期発見というのはいつ頃までですか?」

土師先生「早期発見は厳しく言うと、発症から半年以内になります」

多田「発症というのは関節のごわつきなどの自覚が出てからですか?」

土師先生「厳密には関節が腫れて赤くなって痛くなってからです。
早ければ早い方が、簡単な薬で効きますし、効きもいいということになります」

指に現れる症状

多田「そのあたりの治療法はどんどん進んでいると。
先週も少しお聞きしましたが『まだこれから』という部分はありますが、近い将来は完全に治るかもしれないと期待していいぐらいのところまで来ているということですか?」

土師先生「そうですね。特に早期の方に関しては薬の治療でほぼ治ったといいますか、落ち着いた状態に持っていくことができますので、考え方によっては完全に治ったと考えられるかも知れません」

多田「そのためにも早期発見!一番最初に気が付くのは自分ですよね?どういうことに注意して自分で判断すればいいですか?」

土師先生「よく出る前ぶれの症状としては手のこわばりです。朝起きた時に手が曲げずらくて何回か曲げ伸ばしするとスムーズに曲げ伸ばしできるようになるという症状です。

あとは、第2、第3関節。指先から数えて2番目、3番目の関節が8~9割の方で腫れるので、腫れて痛くて曲げにくくなるというのが注意点になります」

多田「では指のごわつきが起きて、まもなく過ぎたとしても、リウマチの可能性はあるということですね」

指以外の症状も

多田「指5本ともいっぺんになるんですか?」

土師先生「だんだん1つずつ追加されてきて、両手に同時に表れます。

さらに疑わしい症状で受診された方にオススメしているのが、グーを握ってみて、爪が隠れるまでしっかり握れるか。全部の関節が90度ずつ曲がれば爪が隠れるぐらい握れますが、どこかの関節が腫れていると爪が出て見えてしまいます」

多田「出来たら1~4本程度の症状で気づいておきたいですよね。あと、身体全体に表れる症状は何かありますか?」

土師先生「慢性の関節炎になるので微熱、体重減少、倦怠感が出る方もいらっしゃいます」

多田「倦怠感ですとか、微熱があった場合は関節リウマチを疑ってもいいということですよね」

土師先生「合わせ技で診断になるので、関節が痛くて、かつ体重が減ったりだるい時というのが注意ポイントになります」

おかしいと思った時には…

多田「あれ、おかしいな?と思った時には何科に行けばいいでしょうか?」

土師先生「リウマチ科ですね。特にリウマチ専門医を掲げている先生のところに受診していただきたいと思います。

今までは関節が痛ければ、関節の病気なので整形外科に行けばいいだろうと考える方もいらっしゃったと思いますが、先程申し上げた症状がある方はリウマチが疑われます。

整形外科の先生は骨の骨折やねんざなど、トータルに診ていただける先生なのでリウマチのご専門でない先生もいらっしゃるということで、やはりリウマチ専門医に受診していただく方がいいのかなと思います」

大同病院・膠原病、リウマチ内科主任部長の土師先生が「関節リウマチの早期発見・早期治療のポイント」について解説しました。

10月のテーマは「消化器内科の病気」についてです。
(新海 優・Yu Shinkai)
 
多田しげおの気分爽快!!~朝からP・O・N
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2022年09月28日08時15分~抜粋

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