多田しげおの気分爽快!!~朝からP・O・N

大谷選手が受ける「トミー・ジョン手術」とは?

エンゼルスの大谷翔平選手が、10月第1週に肘の靭帯再建手術、いわゆる「トミー・ジョン手術」を受けることが決まったようです。
トミー・ジョン手術とはどのような手術でしょうか。リハビリの期間、成功率など気になります。

そこで9月27日の『多田しげおの気分爽快!!~朝からP・O・N』では、医療問題を中心に取材を続けているCBC論説室の後藤克幸特別解説委員に尋ねました。

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ジョーブ博士考案の手術

この手術、かつては「ジョーブ手術」と言われていたそうです。というのは1970年代にアメリカのフランク・ジョーブ博士によって考案されて行われるようになったからです。

当時ドジャーズにいたトミー・ジョンというピッチャーがこの手術を受けて復活したことがあって、それ以降「トミー・ジョン手術」と言われるようになりました。

この手術を受けた日本の野球選手も数多くいます。村田兆治、桑田真澄、ドラゴンズの吉見一起、和田毅、そしてダルビッシュもこの手術を受けています。

痛んだ靭帯を取り腱を移植

後藤「靭帯は骨と骨をつないでいる関節にある強力でしなやかな繊維組織です。これは肘の外側と内側にあって、内側を内側靭帯と言います。

実は、痛んで損傷している内側の靭帯、骨がずれないように固定する役割をしている靭帯が痛んだのでそれを切り取って、利き腕でない方の腕の正常な腱と呼ばれる組織を切ってきて、なくなった靭帯の代わりに入れて再建します。

腱というのは靭帯と微妙に違う組織ですが、組織的には関節で骨と筋肉をつないでいる、これもしなやかで強力な繊維組織で、靭帯と非常によく似た組織です。これを代用して植え付けるというのが靭帯の移植再建手術です」

多田は「肘の内側の靭帯を痛めた。それをとって、その代わり、身体の他の部分から持ってきた靭帯とよく似た腱をここに移植して、再建するという手術ですね」とまとめます。

腱はいらないの?

気になるのは、この手術のために取られた腱。こちらはなくなっても支障はないのでしょうか?

後藤「日常生活に支障が出ると困りますが、実は、手や足の腱の中には何本か、なくても現代人にとっては日常生活には影響のないものがいくつかあるそうです。

人間、昔、チンパンジーの頃は木の上で生活をしていた。手でぶら下がったり、樹上生活をしていて、四足歩行的な運動をしていました。それが木から降りて二足歩行をするようになり、さらに狩猟生活から文明生活への進化し、その過程で使わなくてもいい手の腱や足の腱ができ、だんだん退化しつつあるそうです。
それは1、2本取ってきても、今の現代人には影響がないそうです。

ただ、これをきちんと正確なサイズで移植することが非常に難しい技術だそうです」

投手として復活までには一年半?

この「トミー・ジョン手術」、デメリットはないのでしょうか?

後藤「この手術のひとつのデメリットは非常に長いリハビリが必要なことです。
手術直後は肘がうまく動かせない、伸ばせない。箸を持つのも困難なくらい不自由ですが、痛みに耐えながらこつこつと毎日リハビリすることで、日常生活ができるようになる。これにおよそ半年くらいはかかるそうです」

特にプロ野球のピッチャーともなれば、復活後もそれなりに速球を投げる必要があります。

後藤「辛くて痛いリハビリをコツコツと耐え抜いて元の投手として活躍できる実力に戻るには、一年半くらいかかるそうです。それには強い精神力が必要ということです」

90%以上の成功率

手術の成功率はどの程度なのでしょう?

後藤「トミー・ジョン投手が初めてこの手術を受けた1970年代は1%くらい。非常に実験的な手術で難しいと言われていました。
現在は、多くの選手が受けるようになり、実際、手術の技術も向上して90%以上の成功率と言われています」

多田「あと10%はリハビリの途中での挫折もあるのかなぁ」

後藤「現にトミー・ジョン投手はリハビリに1年以上かけて、復帰した年には10勝をあげ、その翌年には17勝をあげて大活躍をして、手術が成功したことを自らの成績で世界にアピールしたと言われています。
日本人でも村田兆治投手も、83年にアメリカに渡ってこの手術を受けて2年間リハビリをして、3年後に17勝をあげて大活躍しました」

バッターとしては半年で復帰?

多田「バッティングは比較的早くできるらしいですね」

後藤「投手の球を投げる、肩から肘にかけての動作はものすごく肘に強いストレスをかけますが、バッティングの動作は違います。肘の手術をした後、日常生活ができる程度にリハビリが済んだ段階でバッターとしては復帰できるのではないか。大谷選手も半年くらいで復帰するのではと言われています」

多田は「二刀流の選手がこの手術を受けるのは初めてのことで、これうまくいくと"翔平手術"といわれるかも(笑)」と、明るく締めました。

大谷選手は来月上旬にも手術をする予定。説明を聞くと大変な手術のようですが、また活躍する姿を早く見たいですね。
(みず)
多田しげおの気分爽快!!~朝からP・O・N
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2018年09月27日07時23分~抜粋

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