●教えてドクター
★1月のテーマ「糖尿病治療の最新情報」
糖尿病・内分泌 内科クリニックＴＯＳＡＫＩ
院長 戸崎 貴博 先生
糖尿病になったら治療をがんばればいいと思っている方が大変多いと感じています。ところが実は糖尿病になる前から、徐々に糖尿病の状態は作られます。すい臓のインスリンを出すβ細胞というものは20歳位の元気な時と比べると、糖尿病と診断された時にはすでに40％位まで落ちてしまっていると言われています。「糖尿病になりかけ」とか「糖尿病の気がある」と言われた時にはすでの病気は進行しています。少しでもそういったことを言われた方は食事・運動療法に取り掛かっていただいたほうが、糖尿病になる時期を遅らせることもできますし、糖尿病になってからも悪化しにくくなります。健康診断を受けていれば糖尿病になりかけていると気付いていただけます。健康診断を受けていないと気付けません。偶然クリニック等を受診されて、そこで尿検査や血液検査をしたら、たまたま血糖値がたかめだと言われたという方もいらっしゃいます。そういったことも無いと何年も気付かず、気付いた時は何年も前から糖尿病になっていた、という方もよくいらっしゃいます。年に1回で結構ですから必ずどこかで健康診断を受けていただきたいです。特にお父様かお母様が糖尿病にかかっていたという方は是非毎年、健康診断を受けていただきたいと思います。具体的に生活を改める場合、食事では一般には身長にあわせたカロリー等、難しい食事療法を指導されます。ところがほとんどの患者さんは急にはできません。ですから当院では「まずお野菜をたくさん食べて下さい。」と伝えます。「たくさん食べて下さい。」と伝えるだけではほとんどの患者さんに実行していただけないので、「毎食両手の平にのる位の野菜を食べて下さい。」と伝えます。患者さんは「えっ、毎食両手の平ですか？1日じゃないですよね？」とびっくりされますが、実は毎食必要です。この1回120ｇの野菜をはかっていただくと、ちょうど両手の平に乗る量になります。たとえば温めた野菜ですと片手の平位で大丈夫です。これは味噌汁の具でもお鍋の具でも何でも結構です。「朝から食べる時間はないよ。」という方はよくいらっしゃるのですが、トマトが嫌いでなかったらミニトマトを8個かじればちょうど120ｇの野菜になります。芋等は炭水化物が多いので、芋類以外であれば何でも結構です。もし野菜がお嫌いでしたら海藻類でも結構です。特に外食の時は野菜が少なめになってしまう方が多いです。例えばラーメン屋さんに行ったら、素のラーメンより具材の野菜を大盛にしてもらうとか、チャンポンにしてもらうと良いです。面白い統計がありまして、例えばおにぎりだけで食べるよりも、おにぎりの前に野菜を食べるだけでおにぎりの吸収がゆっくりになります。おにぎりが血糖値を上げるのですが、前もって野菜を摂った方が血糖値はゆっくり上がります。血糖値がゆっくり上がることで血糖値のピークが下がります。血糖値のピークが下がることで糖尿病が悪化しにくくなります。別の先生の統計では、たんぱく質を炭水化物の前に摂ると、血糖値がゆっくり上がるというデータもあります。魚でも肉でも結構ですがたんぱく質を炭水化物の前にしっかり摂っていいただくと血糖値がゆるやかに上がります。運動面では1日に30分位の早歩きを週に5回できると理想的です。これはほとんどの方ができません。1日10分でも1週間に1回でもいいので、できそうな事から始めていただきたいです。
糖尿病・内分泌 内科クリニックＴＯＳＡＫＩ
院長 戸崎 貴博 先生
糖尿病になったら治療をがんばればいいと思っている方が大変多いと感じています。ところが実は糖尿病になる前から、徐々に糖尿病の状態は作られます。すい臓のインスリンを出すβ細胞というものは20歳位の元気な時と比べると、糖尿病と診断された時にはすでに40％位まで落ちてしまっていると言われています。「糖尿病になりかけ」とか「糖尿病の気がある」と言われた時にはすでの病気は進行しています。少しでもそういったことを言われた方は食事・運動療法に取り掛かっていただいたほうが、糖尿病になる時期を遅らせることもできますし、糖尿病になってからも悪化しにくくなります。健康診断を受けていれば糖尿病になりかけていると気付いていただけます。健康診断を受けていないと気付けません。偶然クリニック等を受診されて、そこで尿検査や血液検査をしたら、たまたま血糖値がたかめだと言われたという方もいらっしゃいます。そういったことも無いと何年も気付かず、気付いた時は何年も前から糖尿病になっていた、という方もよくいらっしゃいます。年に1回で結構ですから必ずどこかで健康診断を受けていただきたいです。特にお父様かお母様が糖尿病にかかっていたという方は是非毎年、健康診断を受けていただきたいと思います。具体的に生活を改める場合、食事では一般には身長にあわせたカロリー等、難しい食事療法を指導されます。ところがほとんどの患者さんは急にはできません。ですから当院では「まずお野菜をたくさん食べて下さい。」と伝えます。「たくさん食べて下さい。」と伝えるだけではほとんどの患者さんに実行していただけないので、「毎食両手の平にのる位の野菜を食べて下さい。」と伝えます。患者さんは「えっ、毎食両手の平ですか？1日じゃないですよね？」とびっくりされますが、実は毎食必要です。この1回120ｇの野菜をはかっていただくと、ちょうど両手の平に乗る量になります。たとえば温めた野菜ですと片手の平位で大丈夫です。これは味噌汁の具でもお鍋の具でも何でも結構です。「朝から食べる時間はないよ。」という方はよくいらっしゃるのですが、トマトが嫌いでなかったらミニトマトを8個かじればちょうど120ｇの野菜になります。芋等は炭水化物が多いので、芋類以外であれば何でも結構です。もし野菜がお嫌いでしたら海藻類でも結構です。特に外食の時は野菜が少なめになってしまう方が多いです。例えばラーメン屋さんに行ったら、素のラーメンより具材の野菜を大盛にしてもらうとか、チャンポンにしてもらうと良いです。面白い統計がありまして、例えばおにぎりだけで食べるよりも、おにぎりの前に野菜を食べるだけでおにぎりの吸収がゆっくりになります。おにぎりが血糖値を上げるのですが、前もって野菜を摂った方が血糖値はゆっくり上がります。血糖値がゆっくり上がることで血糖値のピークが下がります。血糖値のピークが下がることで糖尿病が悪化しにくくなります。別の先生の統計では、たんぱく質を炭水化物の前に摂ると、血糖値がゆっくり上がるというデータもあります。魚でも肉でも結構ですがたんぱく質を炭水化物の前にしっかり摂っていいただくと血糖値がゆるやかに上がります。運動面では1日に30分位の早歩きを週に5回できると理想的です。これはほとんどの方ができません。1日10分でも1週間に1回でもいいので、できそうな事から始めていただきたいです。
