グレープフルーツと牛乳は要注意!?知らないと困る薬の飲み合わせ

北野誠のズバリ / ライフ・ヘルスケア

『北野誠のズバリ』の「中高年、よろず悩み相談室」は、健康の悩みなどを解決していくコーナーです。
5月17日の相談は「くだものを食べた後の薬はキケン?」と題して、食べ物と薬の飲み合わせを取り上げました。

相談者からの質問は次の通りです。

「私はグレープフルーツが大好きです。
ところが一緒に食事をした友だちが「私、薬飲んでいるから食べられない」と言いました。
何の病気か知りませんが、お医者さんに止められているようです。
食べ物と薬の関係を教えてください」(57歳・女性)

くだものを食べた後の薬はキケン?

パーソナリティの北野誠が、心療内科・本郷赤門前クリニック院長 医学博士の吉田たかよし先生に質問します。

「グレープフルーツは薬と相性悪いんですか?」

吉田先生「血圧を下げる薬はいろいろあります。その中で一部例外はありますが、カルシウム拮抗薬と呼ばれる薬を飲んでいる人に、グレープフルーツは危険です。

またコレステロールを下げる薬の中にもグレープフルーツが悪影響を及ぼすものがあります」
 

症状は?

北野「具体的にどういう影響を受けますか?」

吉田先生「グレープフルーツにはフラノクマリンという成分が含まれていて、これが薬の分解を妨げてしまうので、薬が効きすぎてしまいます。

例えば、血圧が下がり過ぎて、頭痛、めまいを起こしたり、場合によってはショック症状を起こして倒れることもあります」

薬を服用している人は、グレープフルーツを食べる際は要注意です。
 

基本グレープフルーツは×

しかし、グレープフルーツを食べてからしばらく時間をおいて服用すればいいのでは?という疑問もあります。

北野「グレープフルーツを食べてから、どのくらい薬をやめておけばいいんですか?」

吉田先生「薬の種類によりますが、24時間ほど時間をずらすと影響は出ないという実験データもあります。
ただ、中には3日間もあけたのに影響が出たというデータもあります。

基本的には、飲み合わせの悪い薬を服用している方は、グレープフルーツはいっさい食べないのがいいです」
 

柑橘系には注意を!

それでは、グレープフルーツ以外の果物は問題ないのでしょうか?

吉田先生「同じ柑橘類の中には問題となるフラノクマリンが含まれているものがあります。
注意していただきたいのは、ブンタン、ハッサク、甘夏みかん、スウィーティーです」

一方で、問題とならない柑橘類もあります。

吉田先生「温州みかん、デコポン、バレンシアオレンジ、ユズ、スダチ、カボス。これらには問題の成分は入ってないです」
 

ワルファリンに納豆と青汁は×

果物以外で、薬との飲み合わせが悪い食べ物はあるのでしょうか?

吉田先生「心臓の病気の方が飲まれている血液を固まりにくくする、ワルファリンという薬があります。
この場合は、納豆と青汁は口にしてはいけません。

両方ともビタミンKが入っています。
ビタミンKは骨の健康に大事なものですが、ワルファリンが効かなくなります」
 

緑茶は○、牛乳は×

問題のある薬と食べ物の関係はわかりましたが、飲料はどうなのでしょう。

北野「よく薬を緑茶で飲みますが、あれはダメですか?」

吉田先生「確かに以前は『緑茶と一緒に飲んではいけない』と言われていましたが、これは間違いだとわかりました。
人間で実験すると、必要な量は吸収されることがわかりました。だから心配しなくていいです」

北野「牛乳はどうですか?」

吉田先生「牛乳はお茶よりはるかに大問題です。

牛乳にはカルシウムが含まれていて、抗生物質の中にはカルシウムと結合して、効きにくくなるものがたくさんあります。

胃を通過して腸で溶けるようにコーティングしている薬はたくさんあります。
牛乳と一緒に飲むと、胃の中が腸と同じような状態になり、薬が胃で溶けるので腸に届かないことが起こります。
牛乳は絶対に止めた方がいいです」

薬を服用する際、牛乳を飲むのは避けましょう。
 

薬はコップ一杯の水で

北野「やはり水ですか?」

吉田先生「水が基本です」

ただし、その水の量には注意が必要のようです。

吉田先生「さらに言えば、コップ一杯の水と飲むようにしていただくといいです。
もっと少ない量で飲む方が多いですが、薬はコップ一杯の水と一緒に飲んだ時に、最もよく効いて、かつ副作用が最も出にくくなるように設計されています。
これは決まりです。

少ない量の水だと、胃の中で十分に溶けなかったり、胃酸が濃くなりすぎて薬の効きが悪くなることがあります」

北野は「コップ一杯の水が大原則なんですね」と、念を押しました。
(みず)
 
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2019年05月17日14時11分~抜粋

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